ATENCION DEL RECIEN NACIDO

Al nacer, el bebé recibe una puntuación de Apgar, como mínimo, al minuto y cinco minutos de edad. Se trata de una puntuación sobre 10 que evalúa el bebé en cinco áreas diferentes - cada valor entre 0 y 2 puntos. Estas áreas son: el color, el esfuerzo respiratorio, el tono, el ritmo cardíaco, y la respuesta a estímulos. La matrona chequea al bebé por cualquier problema obvio, lo pesa y mide la circunferencia de su cabeza. La matrona se asegura que el cordón ha sido sujetado de forma segura y que el bebé tiene la etiqueta con los nombres de los padres correspondientes. La matrona realiza estas comprobaciones lo más cerca a la madre como sea posible y trata de devolver rápidamente el bebé a la madre. Se fomenta el contacto piel con piel, ya que esto regula la tasa cardiaca del bebé, la respiración, la saturación de oxígeno y la temperatura - promoviendo la unión y la lactancia.

En algunos países, los profesionales en matronería son los encargados de asistir a los recién nacidos que se encuentran hospitalizados en Unidades de Cuidados Neonatales, desde cuidados intermedios hasta cuidados intensivos. Las competencias del profesional le permiten asistir a recién nacidos de término o prematuros, con patologías medicas o de resolución quirúrgica.

 LA ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO

a) Anticipación. Identificar los factores de riesgo y decidir acciones a tomar, incluyendo la posibilidad de referencia oportuna si se ha identificado el factor de riesgo.

b) Preparación. La preparación mínima para recibir un recién nacido incluye:

1.       Una persona capacitada en atención de recién nacido normal y en reanimación neonatal.

2.       Ambiente donde se realiza la recepción del neonatal con una temperatura no menor de 24°C.

3.       Fuente de calor: (incubadora termo radiante, lámpara de cuello de ganso o foco), la fuente calor debe calentar previamente la superficie donde se atenderá al RN. Se colocará a una distancia de más o menos 60cm. sobre ella.

4.       Equipo de reanimación disponible y funcionando adecuadamente: aparato de succión manual,   sondas   de    succión,   oxígeno,  tubos  endotraqueales,  laringoscopio, equipo

5.      de ventilación manual, Bolsa auto inflamables (AMBU) y dos campos o toallas estériles y precalentadas.

6.       Lavado riguroso de manos y antebrazo con agua y jabón, utilizar mandilón y guantes estériles.

ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

1.Recepción del recién nacido en campo estéril precalentado.

2.Evaluar el estado vital del recién nacido.

   En base a signos clínicos.

   ·   Frecuencia respiratoria

   ·   Frecuencia cardiaca.

   ·   Color.

   La puntuación de Apgar, determina la condición del RN al 1er y 5to minuto no debe          hacerse  para decidir intervención en reanimación.

3.Secado exhaustivo, cambiar campo húmedo por otro precalentado.

4. Ligadura del cordón umbilical.

          Ligar el cordón entre 30 a 60 segundos con clamp plástico, látex, cinta umbilical                delgada, o hilo grueso a 2,5 a 3 cm. De la piel (mas o menos a 2 traveces de dedo),              seccionarlo con tijera u otro material esterilizado hervido o desinfectado, luego aplicar         yodo en el muñón  y cubrir  con grasa estéril.

5.       Entregar al recién nacido a la madre dentro de los primeros 30 minutos y colocar en        contacto piel a piel si no existen factores de riesgo para la madre y el RN. Se                         aprovechará para iniciar la lactancia materna.